美国护士工作现状

美国是世界上外籍护士最短缺的国家,根据美国卫生和人类服务部门的统计,在2000年时,护士的短缺为6%,至2010年时,会增加到12%,至2020年会达到29%,护士持续短缺的现象,迫使美国政府在签证,移民,工作条件等方面给予了较为优厚的条件,CGFNS考试的在设立全球考点,也使各国护士得以一条特别通道进入美国.

2000年,美国护理学会统计未来20年全美将出现200万个护士职位空缺,即使美国政府通过政策进行干预,也不能满足届时的护士需求,只能通过外籍护士输入来改善,同时美国现职护士的平均年龄已达45岁,在未来几十年内,护士短缺的问题是不能有效解决的.美国护理界以及人力资源公司也意识到这一问题,开始在全球范围内寻求稳定的护士源,同时为了保证输入人员的工作标准和能力,也促成了CGFNS考试的开展.

2002年8月,美国总统布时签定"护理人员再投资条款",美国卫生和人力服务部门也宣布将投入3000万美金以聘用更多的合格护士,教学医院也将补助护士的在寻求高等教育时的学费,比例更高达80%。所以此时进入美国从事护士工作正是最佳的时机.

根據最近的統計，全美的護士平均薪資更較以往提高了8％以上。

職等	行政 Administration	督導 Supervisor	護士長 Head Nurse	執勤護士 Staff Duty Nurse	護理診斷師 Nurse Practitioner
年薪	$60,340	$47,732	$52,573	$42,133	$60,534
職等	臨床護理專家 Clinical Nurse Specialist	護理助產士 Nurse Midwife	臨床護士 Nurse Clinician	護理麻醉師 Cert. Nurse Anesthetist	私人護士 Private Duty Nurse
年薪	$50,800	$60,534	$46,255	$93,787	$41,194

在美國，護理絕對是專業，醫療成員之間相互敬重，醫生與護士各司其職、平起平坐，沒有所謂的大醫生小護士，這一點和亞洲醫護的地位關係是截然不同的。美國的護士並非由醫生所掌管，在許多工作領域中護士負有更多的責任。身為一位照料的計劃和決策者，你將要評量肺的聲音、心跳聲音和肌腱的反射性，同時你也將處理相關文件，美國是拓展你專業經驗，發揮你的護理專長技巧的最佳選擇。

在美國，護理人員教育背景已有走向高等教育的趨勢。舉例來說：持有專業文憑的護理師人數從60%下降至30%，已持有學士學位的護理師人數從17%升高至29%。另外，在完成基礎教育後繼續深造的比例上，在2000年時，19%的護理師繼續深造：59.9%持有文憑的護理師完成了學士學位課程：碩士和/或博士學位課程的註冊人數在增加中。當在美國的高等護理教育和高級照顧服務受到重視時，高階在職護理人員需求就出現了，主要的職位為：護理診斷師、專業臨床護理專家、護理麻醉師和護理助產士。2000年時的高階職業護士的總人數約196279人，佔註冊護士人數的7.3%。

除以上待遇外，在美国做护士还有下列好处：
　 1、美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作（为保护理质量）。
　 2、在美国护士是永远不会失业的职业，最容易找工作或换工作单位和居住地（美国各著名城市任意去）。
　 3、用人单位提供免费的学习深造机会。
　 4、美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。目前美国注册护士平均起薪为每小时18美元至25美元不等，每周工作40小时，超时为一倍半薪金；节假日为双薪。
　 5、很多美国医院在聘请外籍护士来美工作时提供免费机票、刚到美国时的基本生活费用、住所等福利。当赴美后通过了美国的护士注册考试成为正式的美国注册护士（RN）时，还会返还你在来美国之前考CGFNS、托福等时所花的费用。

最近相关报道
(2005-03-10 17:08:45现代护理报译文)

　　随着患者对护理要求的不断提高，护士短缺已逐渐成为今天医疗卫生体系面临的挑战之一。在美国的医院、家庭护理中心及其他提供护理服务的机构，均存在护理人员严重不足的问题，特别是在急救中心、产房、待产室、危重病护理病房、长期护理病房，护理人员短缺的问题就显得更加突出。造成护士短缺的原因之一就是很少有年轻人选择护士这一职业，而且在护理方面投入的资金也十分紧张。

　　日前，在美国弗罗里达洲坦帕召开的美国妇科、产科和新生儿护士协会（AWHONN）会议上，与会专家就护士短缺问题进行了讨论。Donley博士说，目前美国约有280万护士，其中有80%在从事临床护理工作。护士的平均年龄为45.2岁，社区护士的年龄相对较大。注册护士的老龄化和将要到来的生育高峰，也加重了护理人员的短缺。护士的工作环境越来越不如意，导致护士调换工作或提早退休离开护理工作岗位。同时护士的工作发生了巨大的改变，比如病室护士纷纷走出病房成为访视护士或私人护士。

　　CarolineIvers是AdvisoryBoard公司华盛顿特区的副主管，他在会上重新阐述了护士短缺问题，他说我们应该着眼于将来，重视将来卫生事业的发展。针对护士短缺问题，美国众参两院提出了护士的聘用和教育发展方案及护理再投资方案。这一方案提议建立一个全国性的护士服务机构，它将提供护士的奖学金、公共服务公告，对护士进行继续教育，招收补充人员并对其进行培训，增加奖学金、贷款和薪水来鼓励护士的发展，增加老年医疗保险和医疗补助基金，以资助护理教育。现在许多医院都十分重视护理事业的发展，而且已经投入了大量的资金，这将有利于发展护理事业。

　　在2002～2003年间，全美国护士空缺比例由11.3%缩小到了9.3%，这是一个令人欣喜的消息。然而，这并不意味着护士不再短缺了。Ivers说，在临床护士中有2/3是重新回到工作岗位的老护士，1/3是外籍护士，只有一小部分（3%）是美国本土的年轻护士。除非有更多的年轻护士参加到临床工作之中，否则，护士短缺问题在将来会更加严重。

　　Donley还指出，美国二战结束后20年内出生的7700万人正在影响美国的各领域。人口的不断增加对护理领域产生了巨大的影响，护理专业人员已经呈现短缺的态势。随着道德观念的改变，工作诚信态度的提升，以及女性可选择工作空间越来越大，也许会使护士的收入有所改观。政府要彻底改变这种状况，减少人口是解决问题的关键。

　　人口的增加给护士短缺、护理管理、护理研究等问题带来了巨大的挑战，使护理界不得不重新认识卫生保健的意义。以病人为中心的观念，使得美国许多州的医院对护理人员的比率进行了调整，以确保护理人员的充足。在加利福尼亚，有83%的医院没有足够的护理人员，有43%的医院需要花费200万美元用于医院人才建设，才能达到规定的护理人员配备比要求。

　　Donley认为卫生保健事业就像经商一样，它不应该增加支出，应当减少花费，增加病人的信任感与满意程度。她说：“如果我们只注重过去，那么我们将没有能力去创造我们的未来。”护理工作者要正视所面临的挑战，护理工作必将迎来一个灿烂的春天。